Carga imediata provisória em maxila atrófica, uma alternativa de tratamento: relato de caso / Provisional immediate loading in atrophic maxilla, a treatment alternative: report case

Introdução: os implantes osseointegrados tem se mostrado eficazes no restabelecimento da função e estética. Para reabilitação oral com implantes, o principal pré-requisito é quantidade de tecido ósseo. Entretanto, alguns pacientes apresentam como limitação a reabsorção óssea, que conduz o profissional a planejar alternativas de tratamento, muitas vezes fugindo do protocolo convencional. Objetivo: descrever um caso de reabilitação oral por meio da instalação de implantes distais inclinados e do approach palatino associado á carga imediata provisória. Métodos, Resultados e Discussão: paciente do sexo feminino, 65 anos, leucoderma, procurou atendimento relatando estar insatisfeita com a condição de retenção de sua prótese total superior e com dificuldade para se alimentar e falar. Ao exame imaginológico, notou-se a presença de uma reabsorção óssea, apresentando na região posterior pneumatização do seio maxilar. Após avaliação e planejamento definido, foi instalado seis implantes Alvim Cone Morse 3,5 x 13 mm (Neodent®), sendo os distais inclinados. Com a obtenção da estabilidade primária, realizou-se a captura dos componentes protéticos e provisionalização da prótese total, melhorando a qualidade de vida da paciente. Conclusão: a técnica empregada foi efetiva na resolução funcional e estética, permitindo grandes vantagens que favoreceram a redução da morbidade, tempo e custo à paciente.

Introduction: the osseointegrated implants have showed themselves effective at function reestablishment and aesthetics. For oral rehabilitation with implants, the main prerequisite is the bone tissue quantity. However, some patients present as a limiting factor the bone reabsorption, which leads the professional to plan treatment alternatives, often fleeing from the conventional protocol. Objective: thus, this paper aims to describe an oral rehabilitation through the use of provisionally immediate loading in atrophic maxilla, for the installation of distal implants and palatal approach associated to the provisional immediate loading. Methods, Results and Discussion: patient, 65-year-old female, leukoderma, came for treatment reporting that she was dissatisfied with the condition of retention of her total upper prosthesis and had difficulty feeding and talking. Imaging exams showed bone loss and pneumatization of sinus lift. After evaluation and treatment plane, six implants Alvim Cone Morse 3.5 x 13 mm (Neodent®) were installed and the distal are inclined. With the obtainment of primary stability in dental implant in bone, the prosthetic components were captured and provision of the total prosthesis was performed, improving the quality of life of the patient. Conclusion: the technique employed was effective in functional and aesthetic resolution, allowing great advantages that favored the reduction of morbidity, time and cost to the patient.

Implantação imediata em área estética: descrição de caso / Immediate implant placement in aesthetic area: case report

Introdução: nos dias atuais a estética e o sorriso agregam um valor social considerável. Uma dentição saudável, com a presença de todos os dentes, é uma condição almejada por grande parte da população, independente de idade e classe social. Diversos fatores podem atingir os indivíduos, fazendo com que venham perder seus dentes. Diante dessa circunstância, temos o implante imediato, considerado um avanço na implantodontia e uma realidade para pacientes que necessitam suprir essa ausência. Objetivo: relatar um caso clínico de instalação de implante imediato após extração dentária, associado ao enxerto ósseo e a manipulação de tecido mole, visando restabelecer a estética e função. Resultado e discussão: após uma avaliação clínica e radiográfica, foi detectada uma reabsorção óssea externa no dente 11, prosseguiu-se com a extração do elemento perdido, instalação de implante, remoção de tecido conjuntivo e de tecido ósseo da região do túber, posteriormente esses foram levados ao sítio receptor, onde finalizou- se com uma restauração provisória. Depois de 9 meses, procedeu-se a reabilitação definitiva com prótese de cerâmica sistema CAD-CAM. Frente aos resultados obtidos desse caso clínico, pode-se que concluir que a instalação imediata de implantes após extração apresenta um excelente prognóstico. Conclusão: tal abordagem clínica pode ser adotada com sucesso, a minimização do tempo de tratamento e um impacto relevante na satisfação do paciente.

Introduction: nowadays aesthetics and smile, add a considerable social value. A healthy dentition, with the presence of all teeth, is a desired condition for much of the population, regardless of age and social class. Several factors may reach individuals, causing them to lose their teeth. Given this circumstance, we have immediate implant, considered a breakthrough in implant and a reality for patients who need fill this absence. Objective: to report a case of immediate implant placement after tooth extraction, associated with bone grafting and soft tissue manipulation, aiming to restore aesthetics and function. Results and discussion: after a clinical and radiographic evaluation, an external bone resorption was detected in the tooth 11, the extraction continued with the lost element of implant installation, removal of connective tissue and bone tissue in the túber region, then these were brought to the site receiver, which ended with a temporary restoration. After nine months held final rehabilitation with ceramic prosthesis CAD-CAM system. Facing the results of this clinical case can be concluded that the immediate implant placement after extraction has an excellent prognosis. Conclusion: this clinical approach can be obtained as a success, minimizing the processing time and a significant impact on patient satisfaction.

Pilomatricoma of the auricular region: case report

Pilomatricomas são tumores relativamente raros de origem ectodérmica a partir das células da bainha externa do folículo piloso. Estes se apresentam geralmente como nódulos dérmicos ou subcutâneos, usualmente assintomáticos, solitários, firmes ou duros e extremamente móveis. O objetivo deste artigo é apresentar um caso que ilustra a dificuldade de diagnóstico encontrada pelos cirurgiões e patologistas bucais e apresentar uma revisão da literatura relativa aos pilomatricomas da região auricular.

Enxerto autógeno para aumento em espessura e ou altura do processo ósseo alveolar, transtornos de técnica cirúrgica, complicaçöes e sobrevivência dos implantes / Autogenous grafts for increase in thickness and/or height of the alveolar ridge, overturn of surgical technique, complications and implant survival

Foi realizado um estudo retrospectivo para avaliar os resultados da reconstruçäo do processo alveolar intensamente reabsorvido com diferentes tipos de enxerto ósseo autógeno associados à instalaçäo de implantes simultâneos e mediatos (após 4 meses da instalaçäo do enxerto) realizados no período de 4 anos e 6 meses. Foram selecionados para este estudo 84 pacientes, submetidos à reconstruçäo de defeitos ósseos dos maxilares, com enxertos ósseos do mento, linha oblíqua da mandíbula, crista ilíaca anterior e calota craniana, com um total de 346 implantes instalados, sendo que, 257 destes implantes encontravam-se, com as próteses implantossuportadas instaladas, e distribuídos em 40 implantes simultâneos e 217 mediatos. Desta forma, foram avaliadas os transtornos de técnica cirúrgica e as complicaçöes relacionadas com as áreas receptoras, bem como a taxa de sobrevivência dos implantes. De acordo com os resultados obtidos, dentre alguns dos transtornos de técnica cirúrgica e complicaçöes estavam a reduçäo da quantidade de mucosa ceratinizada na cortical vestibular e conseqüente perda da profundidade de sulco, assim como, exposiçäo parcial do enxerto, contaminaçäo do enxerto, entre outras complicaçöes verificadas. A taxa de sobrevivência, obtida para os implantes simultâneos e mediatos instalados, foi de 94,55 por cento. Quando a taxa de sobrevivência foi avaliada individualmente para cada grupo, no caso dos implantes simultâneos foi encontrado um resultado de 97,50 por cento, enquanto que para os implantes mediatos obteve-se um resultado de 94,10 por cento. Portanto com este estudo, conclui-se que dos transtornos de técnica cirúrgica com maior ocorrência estava a reduçäo da quantidade de mucosa ceratinizada sobre a crista do rebordo, complicaçöes como exposiçäo parcial do enxerto entre outras, que as áreas doadoras intrabucais oferecem vantagem sobre as áreas extrabucais, que o maior número de falhas dos implantes estavam associadas com o enxerto da crista ilíaca, assim como, um resultado notavelmente pior nos pacientes do gênero feminino e ao contrário de alguns trabalhos, observou-se umn resultado melhor nos implantes simultâneos

Caso incomum de lipoma associado ao nervo mentoniano: uma revisäo / Unusual case of lipoma associated with the mentoniani nerve: a review

Um caso raro de lipoma intrabucal associado ao nervo mentoniano, causando sintomatologia dolorosa, assim como, uma revisäo de literatura mostrando a discutida etiopatogenia desta alteraçäo é apresentado